فیکسچر ایمپلنت

فیکسچر ایمپلنت نقش ریشه مصنوعی دندان را ایفا می‌کند. این قطعه پیچ‌مانند با شیارهای ظریف، درون استخوان فک قرار می‌گیرد و بستری محکم برای قرار دادن سایر اجزای ایمپلنت مانند اباتمنت و تاج فراهم می‌سازد. فیکسچرها در اشکال، اندازه‌ها و متریال‌های متنوعی تولید می‌شوند تا پاسخگوی نیازهای متفاوت بیماران باشند. جنس رایج‌ترین فیکسچرها از تیتانیوم یا زیرکونیوم است که با بدن انسان سازگاری بالایی دارند. مراحل ایمپلنت دندان نیازمند جراحی دقیق، بررسی سلامت استخوان فک و مراقبت‌های پس از عمل است تا روند جوش خوردن به‌درستی طی شود و موفقیت ایمپلنت تضمین گردد. انواع فیکسچر بر اساس محل قرارگیری و جنس ساخت، به دسته‌های مختلفی تقسیم می‌شوند. دو نوع رایج فیکسچر شامل اندو استیل (که مستقیماً در داخل استخوان فک قرار می‌گیرد) و ساب پریو استیل (که روی استخوان و زیر لثه قرار می‌گیرد) هستند. فیکسچرهای اندو استیل معمولاً از جنس تیتانیوم یا زیرکونیوم ساخته می‌شوند و برای بیمارانی با تراکم استخوان مناسب گزینه ایده‌آلی به‌شمار می‌روند. 

فیکسچر ایمپلنت چیست؟

فیکسچر ایمپلنت یکی از اجزای ایمپلنت دندان با ظاهری شبیه پیچ و داشتن شیارهای ظریف روی بدنه، در ارتفاع‌ها، قطر‌ها و اشکال متفاوت بنا بر نیازهای شخصی بیماران با استفاده از ترکیب فلزات مناسب و مقاوم مثل تیتانیوم، وانادیوم، آلومینیوم و ….. تولید می‌شود.

فیکسچر بعد از ایجاد حفره در استخوان فک قرار داده‌ می‌شود و پس از جایگذاری فیکسچر با مواد مخصوص بازسازی استخوان دندانپزشکی روی سطح آن جهت تسریع روند بازسازی استخوان فک پوشانده می‌شود. عکس فیکسچر ایمپلنت در زیر آورده شده است:

به نقل از سایت willowglendentalspecialists.com  درباره تعریف فیکسچر:

The fixture is the term to describe the implant itself.

The fixture is a small titanium device that closely resembles a screw. This device is placed directly into the bone beneath the gumline.

The dentist will first move the gums away and then drill a precise hole in the bone before placing the fixture directly inside the hole. This component will essentially serve as the new “roots” for the prosthetic tooth. The implant fixture is given time to heal and achieve osseointegration, in which the bone fuses to the fixture, creating a solid and permanent base.

«فیکسچر» اصطلاحی است که برای اشاره به خود ایمپلنت به‌کار می‌رود.

فیکسچر یک قطعه کوچک از جنس تیتانیوم است که شباهت زیادی به پیچ دارد. این قطعه مستقیماً درون استخوان زیر خط لثه قرار داده می‌شود.

دندانپزشک ابتدا با کنار زدن بافت لثه، یک سوراخ دقیق در استخوان ایجاد می‌کند و سپس فیکسچر را درون آن جای می‌دهد. این بخش از ایمپلنت، نقش «ریشه» دندان مصنوعی را ایفا می‌کند.

پس از کاشت، به فیکسچر زمان داده می‌شود تا فرایند اُسیواینتگریشن انجام شود؛ یعنی استخوان فک به مرور با فیکسچر جوش می‌خورد و یک پایه محکم و دائمی برای دندان پروتزی ایجاد می‌گردد.

انواع فیکسچر ایمپلنت

فیکسچرایمپلنت اندو استیل و ساب پریو استیل 2 فیکسچر محبوب ایمپلنت هستند، دندانپزشکان با توجه به شرایط لثه و تراکم استخوان فک، از فیکسچر ایمپلنت اندو استیل یا فیکسچر ایمپلنت ساب پریو استیل استفاده می‌کنند.

1. پایه ایمپلنت اندو استیل

فیکسچر اندواستیل یکی از محبوب ترین فیکسچرهای ایمپلنت محسوب می‌شود که دندانپزشکان سراسر دنیا از آن استفاده می‌کنند، برای کاشت فیکسچر اندو استیل برشی ظریف روی لثه ایجاد می‌شود و سپس فیکسچر داخل استخوان فک بیمار جای می‌گیرد و بعد از چند هفته که استخوان فک و فیکسچر به خوبی جوش خوردند تاج مصنوعی دندان روی فیکسچر اندو استیل فیکس می شود.

در رابطه با افرادی که برای انجام ایمپلنت اندواستیل الویت دترند در سایت verywellhealth آمده است که :

Best Candidates for Endosteal Implants
Since endosteal implants are embedded into bone, the procedure can be invasive and requires significant recovery time. Thus, the treatment may not be appropriate in all cases. It’s not recommended for children or teens whose jawbones are still growing and developing.

بهترین کاندیداها برای ایمپلنت اندوستال
از آنجایی که ایمپلنت‌های اندوستئال در استخوان جاسازی می‌شوند، این روش می‌تواند تهاجمی باشد و به زمان بهبودی قابل توجهی نیاز دارد. بنابراین، درمان ممکن است در همه موارد مناسب نباشد. برای کودکان یا نوجوانانی که استخوان فک آنها هنوز در حال رشد و تکامل است، توصیه نمی شود.

2. پایه ایمپلنت ساب پریو استیل

برای کاشت فیکسچر ساب پریو استیل نیز باید لثه بیمار برش داده شود و فیکسچر به بافت استخوانی متصل شود و پس از پایان طول دوره انتظار برای جوش خوردن فیکسچر و استخوان فک، تاج دندان روی فیکسچر قرار داده شود البته اگر اگر استخوان فک بیمار تراکم کافی نداشته باشد ابتدا عمل پیوند استخوان برای ایمپلنت انجام می شود و سپس فیکسچر در استخوان کار گذاشته می شود.

مراقبت‌های بعد از فیکسچر ایمپلنت

به همان میزانی که انتخاب درست فیکسچر و تخصص و تجربه بالایی جراح دندانپزشک برای کاشت فیکسچر در استخوان فک در موفقیت آمیز بودن‌ ایمپلنت نقش دارند، انجام دقیق توصیه‌ مراقبت های بعد از گذاشتن پیچ ایمپلنت نیز برای تسریع روند طول درمان ایمپلنت حائز اهمیت است و در صورتی که به فکر مراقبت از فیکسچر کاشته‌ شده در استخوان فک‌ تان نباشید با عوارض شدیدی مواجه خواهید شد.

10 نکته مهم برای مراقبت از فیکسچر ایمپلنت

1. مصرف آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت
2. استفاده از مسکن در صورت احساس درد
3. مسواک زدن نرم و ملایم بخیه‌ها
4. بهترین دهانشویه‌ برای ایمپلنت با مخلوط آب‌ونمک جهت ضد عفونی
5. دوری از فعالیت‌های سنگین
6. داشتن استراحت و خواب کافی
7. دوری از موقعیت های پرتنش و اضطراب‌زا
8. پرهیز از خوردن خوراکی‌ها های سفت
9. عدم دستکاری محل قرارگیری فیکسچر در لثه
10. محافظت از لثه در برابر ضربه و آسیب

مراقبت های بعد از ایمپلنت دندان در بهبودی سریع و دریافت نتیجه ی کامل بسیار موثر است.

در رابطه با مراقبت های بعد از کاشت فیکسچر ایمپلنت در سایت click4teeth آمده است که:

Will my mouth bleed
Some minor bleeding after dental implant placement is normal. Your dentist may ask you to apply pressure on the area by biting firmly down on a gauze pad for about an hour. The pad should then be gently removed. Repeat the process for another 30 minutes with another gauze pad if necessary. In the unlikely event that bleeding persists, bite down on a moistened tea bag for 30 minutes. The tannic acid in the tea leaves helps to promote blood clotting
After having implant placement you are likely to experience much less bleeding compared to having a tooth extracted, because the implant is placed into the gap.  There is no open extraction site left to heal.

از دهنم خون میاد
مقداری خونریزی جزئی پس از کاشت ایمپلنت دندان طبیعی است. دندانپزشک شما ممکن است از شما بخواهد که با گاز گرفتن محکم روی یک گاز به مدت حدود یک ساعت، روی ناحیه مورد نظر فشار وارد کنید. سپس پد باید به آرامی برداشته شود. در صورت لزوم این کار را با یک پد گاز دیگر برای 30 دقیقه دیگر تکرار کنید. در صورتی که خونریزی ادامه یابد، چای کیسه ای مرطوب شده را به مدت 30 دقیقه گاز بگیرید. اسید تانیک موجود در برگ های چای به تقویت لخته شدن خون کمک می کند
پس از کاشت ایمپلنت، احتمال خونریزی بسیار کمتری در مقایسه با کشیدن دندان خواهید داشت، زیرا ایمپلنت در شکاف قرار می گیرد. هیچ محل استخراج باز برای بهبودی باقی نمانده است.

جنس فیکسچر ایمپلنت

جنس فیکسچر ایمپلنت از اهمیت بالایی برخوردار است و در صورت عدم سازگاری جنس بدنه و داخل ایمپلنت با استخوان فک و بافت لثه، خطر ایجاد عفونت لثه، التهاب، درد و …. وجود دارد، برای جلوگیری از این دسته از مشکلات اصولا فیکسچر‌های ایمپلنت از دو ماده تیتانیوم یا زیر کونیوم ساخته می‌شوند.

1. فیکسچر تیتانیومی

1. سبک بودن
2. راحتی‌
3. قیمت مناسب
4. عدم ایجاد حساسیت
5. سازگاری با استخوان

2. فیکسچر زیرکونیومی

1. ماندگاری بالا
2. استحکام فوق‌العاده
3. گران
4. توانایی پیوند سریع با استخوان
5. بهبودی کوتاه

رزوه یا شیار ایمپلنت

روی بدنه فیکسچر پیچی شکل ایمپلنت شیارهای ظریفی برای جوش خوردن عمیق‌ تر استخوان فک و ایمپلنت قرار داده شده البته شکل شیارهای همه فیکسچرها یکسان نیست و شرکت‌های بر اساس شرایط خاص فک و لثه بیماران مختلف، فیکسچرهایی با شیارهای متفاوت از نظر شکل، عمق و فاصله از یکدیگر تولید می‌کنند.

مدل های رزوه فیکسچر

1. رزوه مربعی
2. رزوه مخروطی
3. رزوه باترس
4. رزوه باترس معکوس

مزایای فیکسچر ایمپلنت

1. سازگاری با بدن
2. جلوگیری از تحلیل استخوان فک
3. عدم آسیب به بافت لثه
4. طول عمر نامحدود
5. عدم رساندن آسیب به دندان های مجاور
6. کاشت سریع و راحت
7. بدون عوارض و حساسیت
8. سرعت بهبود مناسب و ……

انتخاب فیکسچر ایمپلنت

انتخاب درست فیکسچر در موفقیت آمیز بودن فرایند ایمپلنت دندان‌ها از اهمیت بالایی برخوردار است، انتخاب فیکسچر مناسب ایمپلنت بر عهده دندانپزشک است، پزشک شما طی مراحل مختلفی و انجام معاینات و آزمایشات لازم در نهایت بهترین فیکسچر برای ایمپلنت دندان‌های شما را معرفی می‌کند.

مراحل انتخاب فیکسچر توسط دندانپزشک

1. تجسم پروتز نهایی روی فیکسچر
2. مشخص کردن تعداد دندان‌های جایگزینی با پروتز
3. معاینه میزان تراکم استخوان در محل کاشت فیکسچر
4. انتخاب بهترین قطر فیکسچر با بررسی عکس رادیولوژی و ماینه
5. تعیین سایز دقیق ایمپلنت بر اساس فک و لثه

در مورد سایز فیکسچر ایمپلنت می توان گفت که فیکسچر 18 میلی متری متداول ترین سایز آن است. همان طور که در missionimplantcenter هم آمده است:

One the most used fixtures may be 18 mm in length, and for example, mini dental implants tend to have longer posts for greater strength and stability. A conventional dental fixture is hollow so that the abutment can be screwed onto the fixture.

یکی از پرکاربردترین فیکسچرها ممکن است 18 میلی‌متر طول داشته باشد و برای مثال، مینی ایمپلنت‌های دندانی برای استحکام و پایداری بیشتر ستون‌های بلندتری دارند. یک فیکسچر دندانپزشکی معمولی توخالی است تا بتوان اباتمنت را روی فیکسچر پیچ کرد.

نحوه کاشت فیکسچر ایمپلنت چگونه است؟

کاشت دقیق و اصولی فیکسچر در استخوان فک نقش مهمی در موفقیت آمیز بودن ایمپلنت دندان‌ دارد، دندانپزشک جراح باید پس از انجام معاینات و بررسی آزمایشات لازم برای انتخاب بهترین طول و قطر فیکسچر، با دقت بالا فیکسچر را پس از ایجاد یک سوراخ کوچک در استخوان فک جای دهد.

مراحل کاشت فیکسچر ایمپلنت در استخوان لثه

1. تزریق داروی بی‌حسی و ایجاد بی‌حسی موضعی کامل
2. دریل کردن استخوان فک برای ایجاد حفره در لثه
3. جای‌گذاری دقیق فیکسچر در حفره لثه
4. انتظار برای جوش خوردن کامل فیکسچر با استخوان فک

عوارض عدم مراقبت از فیکسچر ایمپلنت

عدم توجه به نکات مراقبت از فیکچسر می تواند عوارض خطرناکی برای شما همراه داشته باشد. از جمله مهم ترین این عوارض می توان به عفونت ایمپلنت اشاره کرد. به طور کلی در صورت بی توجهی به ممکن است عوارض زیر برای شما به وجود آید:

1. التهاب لثه
2. عفونت ایمپلنت
3. شل شدن پایه ایمپلنت
4. ورم
5. خونریزی
6. التهاب
7. عوارض آلرژیک
8. ایجاد درد
9. مشکلات سینوسی
10. سردرد و ..

قیمت فیکسچر ایمپلنت

هزینه فیکسچر از فاکتورهای متفاوتی تاثیر می‌پذیرد و قیمت ثابتی برای فیکسچرها در دندانپزشکی وجود ندارد، وابسته به میزان تراکم استخوان فک، سلامت لثه، سن، نوع ایمپلنت مورد نیاز شما و …. قیمت فیکسچر ایمپلنت متغیر است.

عوامل تاثیرگذار بر قیمت فیکسچر

1. اندازه
2. جنس
3. کیفیت
4. نوع
5. ارتفاع
6. قطر
7. مواد به کار رفته
8. شرکت تولید ننده
9. کشور ساززنده
10. دستمزد جراح
11. استحکام و ….

همان‌طور که پیش‌تر گفتیم به هیچ وجه عنوان نمی‌توان قیمت ثابت و مشخصی برای فیکسچر ایمپلنت تایین کرد اما برای اینکه حدودا با قیمت‌های مختلف فیکسچر ایمپلنت آشنا شوید می‌توانید با ما در ارتباط باشید.

سخن پایانی

فیکسچر یکی از مهم‌ترین قطعه‌های ایمپلنت است که در مراحل اول ایمپلنت دندان داخل استخوان لثه جای‌ می‌گیرد، اگر جراح دندانپزشک تخصص و مهارت کافی برای کاشت فیکسچر ایمپلنت داخل استخوان لثه نداشته باشد یا شما به خوبی از فیکسچر کاشته شده در استخوان فک‌تان مراقبت نکنید ریسک ایجاد مشکلات و عوارض برای ایمپلنت بالا خواهد رفت.

سوالات متداول

آیا کاشت فیکسچر برای ایمپلنت دندان لازم است؟

ترجیح دندانپزشکان همیشه کاشت ایمپلنت همراه فیکسچر بوده است اما گاهی اوقات استخوان فک بیمار تراکم کافی برای کاشت ایمپلنت ندارد و پیوند استخوان نیز ممکن نیست در این شرایط که به هیچ وجه امکان کاشت فیکسچر برای ایمپلنت وجود ندارد از روش درمانی ایمپلنت زیگوماتیک که نیازی به کاشت فیکسچر در استخوان لثه ندارد استفاده می‌شود.

جوش خوردن فیکسچر و استخوان فک چقدر طول می‌کشد؟

طول مدت زمان جوش خوردن ایمپلنت با استخوان فک، از وضعیت سلامتی بافت لثه و تراکم استخوان فک بیمار داوطلب ایمپلنت تاثیر می‌پذیرد اما در شرایط عادی برای جوش خوردن فیکسچر و استخوان فک پایین 5 ماه و برای فک بالا 3 ماه نیاز است.

چطور از فیکسچر ایمپلنت، مراقبت کنیم؟

عمل به توصیه‌های دندانپزشک، مصرف آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌های تجویز شده، مسواک زدن ملایم، دهانشویه با آب‌ونمک، پرهیز از فعالیت سنگین، استراحت کافی،دوری از استرس، نخوردن خوراکی‌های سفت، دست نزدن به محل بخیه فیکسچر و ….. جزو مهم‌ترین اقداماتی هستند که می‌توانید در راستای حفظ سلامت و پیشگیری از ایجاد مشکل برای فیسکچر ایمپلنت دندان انجام دهید.

آیا نوع رزوه (شیار) فیکسچر ایمپلنت در ماندگاری ایمپلنت تأثیر دارد؟

بله، نوع و طراحی رزوه فیکسچر ایمپلنت نقش مهمی در میزان پایداری و جوش خوردن آن با استخوان فک دارد. برخی رزوه‌ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند که فشار را بهتر توزیع می‌کنند یا در استخوان‌های با تراکم پایین عملکرد بهتری دارند.

 اگر فیکسچر ایمپلنت در جای خود لق شود، باید چه اقداماتی انجام داد؟

لق شدن فیکسچر می‌تواند نشانه‌ای از عفونت یا پس زدن ایمپلنت باشد. در چنین شرایطی باید فوراً به دندانپزشک مراجعه کرد تا از پیشرفت مشکل جلوگیری شود و درمان مناسب مثل بررسی ساختار استخوان، دارو درمانی یا در صورت نیاز، جایگزینی فیکسچر انجام شود.